Присутствие фенциклидина в анализе мочи при мед освидетельствовании

Мочи нет, и кровь застыла: для автомобилистов введут поголовный тест на трезвость

Присутствие фенциклидина в анализе мочи при мед освидетельствовании

При каждом водительском медосмотре придётся сдавать и кровь, и мочу

Олег Каргаполов

Для получения прав понадобится сдать анализ на наличие в моче психоактивных веществ или «маркеров алкоголизма» в крови — это касается как новоиспечённых автомобилистов, так и тех, кто оформляет удостоверение по истечении срока действия или возвращает его после лишения. Минздрав России подготовил поправки к приказу № 344н, которые, по замыслу властей, сократят количество наркоманов за рулём, но осложнят жизнь водителям.

Речь идёт об изменении процедуры медосвидетельствования при получении прав: ныне действующая редакция приказа позволяет забирать на анализ мочу для выявления психоактивных веществ лишь в случае обнаружения у водителя противопоказаний к вождению.

То же самое касается содержания карбогидрат-дефицитного трансферрина в сыворотке крови — повышенная концентрация вещества связана с хроническим алкоголизмом.

В новой редакции приказа забирать биологические жидкости предлагается у всех без исключения: и начинающих водителей, и опытных.

Забор мочи происходит под видеокамерами: такая практика распространена и сейчас при медосвидетельствовании водителей

Евгений Емельдинов

Следы алкоголя сохраняются в моче до 12 часов после окончания употребления, но психоактивные вещества могут «жить» дольше. Например, героин обнаруживается через трое суток, фенциклидин — до недели, а некоторые барбитураты могут оставлять следы в течение трёх недель. К барбитуратам, кстати, относится фенобарбитал — активное вещество «Корвалола» и «Валокордина».

Алкоголиков планируют выявлять по маркерам, то есть «неуд» рискуют получить водители, употребляющие спиртное регулярно, даже если накануне медосмотра они были в завязке.

В сыворотке крови будут искать маркеры хронического алкоголизма

Артем Краснов

Что будет с тем, кто не пройдёт медосвидетельствование из-за наличия в моче подозрительной химии? Такого водителя (или кандидата) направят на дополнительное обследование в специализированную клинику, где в том числе проведут лабораторные исследования на наличие психических и поведенческих расстройств. Если же ситуация станет спорной, решение о допуске к вождению примет комиссия из психиатров, наркологов, неврологов, терапевтов. Без дополнительных обследований справку о прохождении медосмотра водитель с «токсичной» мочой не получит.

Список препаратов, запрещающих вождение, включает десятки химических веществ, которые входят в состав как рекреационных наркотиков, так и медицинских препаратов.

Приказ Минздрава, равно как и административный кодекс, не дают поблажек водителям или кандидатам в водители, которые употребляют психоактивные вещества по назначению врача.

Большая часть подобных лекарств назначается при расстройствах, которые сами по себе могут запрещать садиться за руль.

При этом сами наркологи считают, что проблема психоактивных лекарств во многом раздута. Так, с 2012 года запрещена продажа без рецепта содержащих кодеин препаратов, поэтому в современном «Нурофене» и других сходных лекарствах его нет.

— Идея звучит логичной — сдай анализы и покажи, что ты «чист», — рассуждает юрист Николай Попов. — Да, встречаются водители, которые злоупотребляют разной химией, и нужно их выявлять.

Но очень важно, чтобы в законопроекте такого рода не было недоделок, касающихся, например, перечня препаратов, запрещающих вождение, потому что возможно их медицинское употребление. По идее, нужно прописывать, какие именно вещества и в каких пропорциях делают вождение опасным.

Кроме того, анализ мочи не должен быть финальным приговором, который влечёт, скажем, постановку водителя на учёт в наркологию или приостановку действия прав на длительное время.

Автомобилист должен иметь возможность пройти повторные тесты — по опыту, наркоманы обычно на дополнительные (независимые) исследования не соглашаются. В остальном я не вижу причин, почему бы такой законопроект не принять.

Близкого мнения придерживается адвокат Александр Щербинин: 

— Помимо ужасающей официальной статистики ДТП в нетрезвом виде есть ещё масса скрытых случаев, когда аварию совершают люди, употреблявшие те или иные препараты, — говорит он.

— Конечно, такие водители при прохождении медосмотра будут искать обходные пути, но это не значит, что проверки такого рода не нужны.

В принципе, позитивные сдвиги в этой области наблюдаются, и если вспомнить, какой профанацией был медосмотр лет десять назад, то сейчас он всё равно стал строже. И новый законопроект — ещё один шаг в верном направлении. 

А нет ли опасений, что тест не пройдут пресловутые «любители “Корвалола”»?

— Конечно, если человек пьёт какое-то лекарство с психоактивным веществом по инерции, он может оказаться в группе риска, — рассуждает Александр Щербинин. — Поэтому нужно сознательно относиться к лекарствам, которые мы употребляем.

Что касается средств, прописанных врачами, как правило, психоактивные вещества назначают при состояниях, которые сами по себе исключают вождение, поэтому и для человека, и для общества будет лучше, если такого водителя не пропустят на медкомиссии. 

Параллельно планируется оснастить экипажи ГИБДД специальными приборами — «наркотестерами», которые в экспресс-режиме определят наличие основных наркотиков в слюне водителя — это станет поводом для полноценного медосвидетельствования.

Поддерживаете ли вы инициативу о поголовном тесте водителей на трезвость при получении/смене прав?

Источник: https://63.ru/text/auto/66154771/

Тест на алкоголизм и наркотики станет обязательным. Как это будет работать?

Присутствие фенциклидина в анализе мочи при мед освидетельствовании

02.11.2019 | 50741 просмотр

Министерство здравоохранения меняет процедуру прохождения медкомиссии для получения водительских прав и их восстановления после лишения за пьяную езду.

Обязательным станет анализ на выявление хронического алкоголизма и наркомании. Считается, что от этого повысится безопасность на дорогах, однако у новых норм есть много минусов.

Попробуем разобраться, каким образом будут проходить эту процедуру и каковы ее последствия.

Приказом Министерства здравоохранения № 344н вносятся изменения в Порядок проведения обязательного медицинского освидетельствования водителей. По действующему сейчас Порядку для получения справки об отсутствии медицинских противопоказаний к управлению автомобилем нужно получить заключения терапевта, офтальмолога, психиатра и нарколога.

Водителям, осуществляющим коммерческие и пассажирские перевозки, также нужно показаться неврологу, оториноларингологу и сделать электроэнцефалографию.

Сдавать анализы на присутствие в организме психоактивных веществ и алкоголя нужно, только если нарколог выявит симптомы или синдромы «заболевания (состояния), являющегося медицинским противопоказанием к управлению транспортными средствами».

Новый приказ Минздрава убрал из текста Порядка эти оговорки о выявлении наркологом симптомов, сделав «определение наличия психоактивных веществ в моче» (наркотики) и «качественное и количественное определение карбогидрат-дефицитного трансферрина (CDT) в сыворотке крови» (алкоголь) обязательными для всех.

Кто будет сдавать анализы

При этом в документе нет никаких указаний на изменение круга лиц, которым придется сдавать анализы. Не внесены изменения в пункт 4 Порядка, который определяет, в отношении кого проводится медицинское освидетельствование.

Это — кандидаты в водители транспортных средств; водители, которым справка нужна в связи с заменой водительского удостоверения после истечения срока его действия либо в связи с возвратом водительского удостоверения после истечения срока лишения прав; лица, работающие в качестве водителей, при проведении обязательного периодического медицинского осмотра которых выявлены признаки заболеваний (состояний), являющихся медицинскими противопоказаниями.

Таким образом, все, кому нужна справка для получения прав, должны будут сдавать анализы на выявление наркомании и алкоголизма.

Так картина выглядит согласно тексту приказа Минздрава, опубликованному на портале правовой информации. Но эти нормы могут и поменяться, когда документ пройдет регистрацию в Министерстве юстиции.

Вячеслав Лысаков

Депутат Государственной Думы

«Введение этой нормы даже запоздало. Минздрав в этой сфере крайне неторопливо и неповоротливо работает. Самая идея правильная, потому что если человек лишен прав за управление в состоянии опьянения, то прежде чем возвращать права, нужно убедиться, что у него нет зависимости.

Но при этом не все водители, которые были пойманы нетрезвыми за рулем, являются алкоголиками. Нужно отсеять зависимых, больных людей. Это потенциальные убийцы. И такой отсев нужен для тех, кто получает права впервые, и тех, кто восстанавливает их после лишения.

Если эту процедуру должны будут проходить люди, у которых истек срок действия удостоверения, то это можно будет трактовать как ущемление прав и свобод».

Как проводятся анализы

Сдавать анализы, скорее всего, можно будет там же, где проводится основное обследование: в государственных наркодиспансерах или в частных клиниках, имеющих лицензию на медицинскую деятельность по «медицинскому освидетельствованию на наличие медицинских противопоказаний к управлению транспортным средством». Отдельно анализы можно сдать в большинстве сетевых лабораторий, а также вызвать оттуда специалистов для забора материала на дому (опять же, если у организации есть на это лицензия).

Пробы мочи проверяют сразу по нескольким маркерам, которые реагируют на опиаты, каннабиноиды, фенилалкиламины (амфетамин, метамфетамин), синтетические катиноны, кокаин, метадон, бензодиазепины, барбитураты и фенциклидин, их аналоги и производные.

Это достаточно стандартный анализ, похожий на тот, что берут во время проверки водителей на состояние опьянения на дорогах. В обычном наркодиспансере нам рассказали, что его проведение занимает не более десяти минут. Эти исследования относятся к предварительным.

В новом Порядке обязательны подтверждающие химико-токсикологические исследования (ХТИ), которые должны проводиться методом хроматографии (как по крови, так и по моче).

Для определения карбогидрат-дефицитного трансферрина (УДТ или CDT) нужно сдать кровь из вены. Обработка материала занимает от одного дня и более, в зависимости от удаленности лаборатории.

Стоимость его проведения начинается от 2000 рублей и может доходить до 6000.  Причем этот нижний порог установлен государством и только-только покрывает расходы. Оплачивать этот анализ придется водителям.

Но вопрос цены анализа CDT далеко не единственный. Также у экспертов есть сомнения по поводу самого метода.

Кого будут признавать хроническим алкоголиком?

В соответствии с новым приказом Минздрава критическим показателем является 1,2% концентрации определения карбогидрат-дефицитного трансферрина (CDT) в сыворотке крови.

Генеральный директор ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии имени В. П.

Сербского» Зураб Ильич Кекелидзе в своей работе об анализе CDT указывает на то, что, согласно классификации ВОЗ, употребление более 60 граммов абсолютного алкоголя в день (0,6 л вина или 1,5 л пива, или 0,2 л крепких 40-градусных спиртных напитков) на протяжении пяти-семи дней и более рассматривается как хроническое злоупотребление этанолом. 90-95% алкоголя метаболизируется в печени и оставляет там свои следы, по которым он и выявляется. При прекращении приема алкоголя повышенное содержание СDT сохраняется до двух недель.

То есть получается, что если хронический алкоголик возьмет себя в руки и не будет пить две недели, то есть шанс, что он пройдет этот тест.

Господин Кекелидзе пишет о том, что достоверность выявления хронической алкогольной зависимости анализом СDT достигает 60-70%.

Тест неприменим в случае подозрения на врожденные нарушения ферментации сахаров и фруктозы, также на достоверность результата сильно влияют тяжелые повреждения печени.

И его вывод: применение метода качественного и количественного анализа CDT в сыворотке крови для диагностики потребления алкоголя в качестве единственного диагностического показателя недостоверно.

Борис Менделевич

Член комитета Госдумы по охране здоровья,
психиатр-нарколог

«Заносить человека в алкоголики только на основании такого теста не совсем правильно.

Диагноз “хронический алкоголизм” выставляется не только и даже не столько по наличию какого-то маркера в организме в крови у человека, сколько при прохождении этим человеком определенного обследования: изучения его анамнеза, сбора данных от его родственников, друзей, соседей. Это такой большой процесс выставления диагноза. Он не может сужаться только до того, чтобы определить, есть маркер в крови или нет».

Смогут ли выявлять хронических наркоманов или тесты покажут только недавнее употребление?

Генеральный директор клиники восстановительной и спортивной медицины «СпортМедика» Анна Сафонова обращает внимание на то, что предварительные ХТИ направлены на выявление наркотических и других психоактивных веществ в организме именно в момент получения биологического материала и не направлены на установление длительности приема наркотического препарата. Кроме наркологических препаратов это исследование определяет еще и лекарственные — например, бензодиазепины, барбитураты и кодеин. В процессе первого этапа обследования невозможно разделить злоупотребление и употребление в лечебных целях, поэтому и требуется второй, подтверждающий этап.

ХТИ методами газовой и (или) жидкостной хроматографии с масс-спектрометрическим детектированием могут определить, какой именно препарат употреблял человек и в каких дозах. Трактовать эти результаты сможет только врач-нарколог, при этом жестких утвержденных норм о трактовке результатов в России не существует.

То есть диагноз «хронического» наркомана (такого термина в медицине нет, есть просто наркомания, а еще лучше диагноз «синдром зависимости») ставит нарколог, опираясь на другие признаки помимо результатов анализов. И если человек будет себя адекватно вести, не будет видимых признаков употребления и т. п.

, то воздержавшись несколько дней или недель (в зависимости от скорости вывода того или иного вещества из организма), наркоман сможет получить справку.

Стоимость этих исследований достаточно высока. Например, выявление опиатов или амфетамина стоит около 1000 рублей и занимает три дня. Столько же времени уйдет на выявление синтетических каннабиноидов («спайсов»), но стоимость составит уже около 2000 рублей.

Анализ на все известные наркотики обойдется в сумму от 3000 рублей и займет десять дней. Такая стоимость обусловлена высокой ценой оборудования и маркеров, необходимых для исследований, а сроки — как продолжительностью испытаний, так и временем, необходимым для доставки образцов в лабораторию.

Но при этих исследованиях определяется только наличие психотропных веществ в организме в момент забора проб.

Деньги и время

В соответствии с Порядком проведения обязательного медицинского освидетельствования водителей все услуги граждане оплачивают сами.

Сейчас получение справки в государственном наркологическом диспансере стоит 800 рублей, а процедура занимает менее часа (если нет очереди). Сколько будет стоить получение справки со сдачей анализов, пока неизвестно.

Но если учитывать коммерческие расценки на подобные услуги, то цена справки может стать и более 5000 рублей, а время ее ожидания растянется на неделю.

Если анализы показали плохой результат

Минздрав специально дополнил Порядок пунктом о том, что будет, если у водителя были выявлены симптомы заболевания (состояния), являющегося медицинским противопоказанием к управлению транспортными средствами.

  Если в моче найдены психотропные вещества или анализ CDT показал результат более 1,2%, то освидетельствуемый направляется на медицинское обследование, проводимое в специализированной медицинской организации.

«В наиболее сложных и конфликтных ситуациях решение о наличии (отсутствии) указанных расстройств принимается врачебной комиссией, состоящей из врача-психиатра-нарколога, врача-терапевта и врача-невролога».

По действующему сейчас порядку при подозрении на наличие проблем с алкоголем или наркотиками врач направляет водителя на психиатрическое освидетельствование медицинской комиссией. Это может происходить и без сдачи анализов.

Естественно, в случае если комиссия признала вас наркоманом или алкоголиком, справку на получение прав никто не выдаст.

Далее может быть два варианта развития событий. Водителя, провалившего тесты на алкоголь или наркотики, поставят на профилактический учет в наркологический диспансер.

Если в течение года не будет никаких срывов и человек будет соблюдать график посещения врача, то учет прекратится и можно будет опять попробовать получить справку.

Если же профилактику пройти не удалось, то учет уже становится диспансерным и длится три года. После истечения этого срока, если все хорошо, нарколог снимает с учета.

Заявят ли медики об употреблении наркотиков в полицию?

По идее, без запроса органов дознания, следствия или суда врачи не должны разглашать такую информацию.

«Сведения о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи, состоянии его здоровья и диагнозе, иные сведения, полученные при его медицинском обследовании и лечении, составляют врачебную тайну» (статья 13 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Но есть вероятность, что в случае с водительскими медкомиссиями нормы закона будут трактоваться как-то иначе. Если информацию об употреблении наркотиков все-таки передали в полицию, то водителю может грозить привлечение к ответственности по статье 6.9 КоАП со штрафом в 4000–5000 рублей или максимальным наказанием в виде административного ареста до 15 суток (это решение выносит суд).

Зачем понадобилось вводить эти анализы

Внедрение новых тестов, таких как метод CDT — не российское изобретение.

Так, согласно «Европейскому плану по борьбе с потреблением алкоголя», принятому Всемирной организацией здравоохранения, методы выявления хронических алкоголиков должны внедряться на государственном уровне.

Метод CDT является одним из приоритетных и внедряется в медицинские учреждения и в практику дорожной медицины с 80-х годов прошлого века. Сейчас его используют более чем в 80 странах. Ключевая задача этого тестирования — раннее выявление и диагностика алкоголизма.

Вводя поправки об обязательных анализах на алкоголизм и наркотики, Минздрав решает сразу две задачи. Первая — выявление скрытых наркоманов и алкоголиков, которые так бы и могли прожить всю свою жизнь, употребляя различные вещества, если бы не захотели сесть за руль.

Но откровенно злоупотребляющие вряд ли решатся на получение водительского удостоверения, а те, кому это действительно нужно, смогут собраться и сдать «чистые» анализы. Вторая задача — совершенствуется медицинское обеспечение безопасности движения.

По статистике ГИБДД, по вине пьяных водителей за восемь месяцев этого года погибло 1736 человек, было ранено — 9814. И ведомство уже одобрило эти изменения.

Сергей Радько

Адвокат движения «Свобода выбора»

«Ничего хорошего в принятии этого документа на усматривается. Для того, чтобы эти исследования не пройти, нужно быть совсем законченным алкоголиком или наркоманом. Прохождение этого исследования — это процедура плановая и заранее известная.

Мы знаем, когда у нас подходит срок получения новых прав, поэтому можно заранее прекратить употреблять, и тогда анализы будут чистыми и вредные привычки не будут обнаружены. И сама процедура, даже если будет проходить легально, то она станет сложнее, дороже и дольше.

Естественно, появится масса предложений пройти ее нелегально для сокращения срока, стоимости или чистых анализов».

Приказ о введении обязательных анализов на наркотики и алкоголь для получения справки на права пока подписан только в самом Министерстве здравоохранения.

Документ должен быть в обязательном порядке зарегистрирован в Министерстве юстиции и только через семь дней после этого вступит в законную силу. Как долго Минюст будет рассматривать изменения в Порядке — неизвестно.

Действующая сейчас редакция приказа ждала регистрацию девять месяцев.

Источник: https://www.drom.ru/info/misc/71904.html

Химико-токсикологическое исследование (ХТИ)

Присутствие фенциклидина в анализе мочи при мед освидетельствовании

ХТИ или химико-токсикологическое исследование – это анализ мочи, проводимый  методом газовой и (или) жидкостной хроматографии на масс-спектрометре, позволяющий выявить в организме наркотические и психотропные вещества и продукты их распада:

  • Опиаты (кокаин, героин, морфин, дезоморфин и т.д.)
  • Синтетические катионины
  • Кокаин и метадон
  • Фенилалкиламины (амфетамин, метамфетамин, метилендиоксиметамфетамин (МДМА, MDMA, «экстази»)
  • Растительные и синтетические каннабиноиды (марихуана, гашиш)
  • Опиоиды (трамадол, фенициклидин, метадон)

Стоимость анализа ХТИ в Санкт-Петербурге

Наименование услугиЦена услуги, руб.
Химико-токсикологическое исследование мочи (определение наркотических средств и психотропных веществ), форма № 454/у-061500

В медцентре «Литейный» Вы в одном месте сдаете мочу на анализ и получаете справку ХТИ (форма N 454/у-06), никуда ездить не надо. 
Более подробную информацию Вы можете по телефону: +7 (812) 529-98-53

Оставить заявку

В каких случаях нужен анализ хти и справка (форма n 454/у-06) о его результатах? 

  • При прохождении оружейной комиссии
  • Сотрудникам частных охранных организаций (частным охранникам)
  • Работникам специализированных курсов по пользованию оружием
  • Работникам подразделений транспортной безопасности

Правила сбора биоматериала для ХТИ

  • Объем собранной мочи должен быть не менее 30 мл в одноразовый контейнер (контейнер предоставляется медицинским центром)
  • Моча сдается в туалетной комнате медцентра
  • С вечера перед сдачей мочи на ХТИ нельзя есть продукты с маком, пользоваться снотворными

В отдельных случаях ХТИ дает ложноположительный результат. Это может произойти в случаях регулярного применения некоторых видов лекарственных препаратов, например, кодеина, фенобарбитала. 

Сколько времени наркотики сохраняются в моче? 

Сроки выявления наркотиков и психотропных веществ точно не определены. С высокой степенью точности ряд наркотиков сохраняются в организме. Так, с наибольшей вероятностью следы включений определятся:

  • Для амфетаминов – в течение 2-х дней
  • Для кокаина и героина – в течение 3-х дней
  • Для марихуаны – в течение 4-х дней. 

Цифры справедливы в случае нерегулярного (однократного) употребления наркотического вещества. При постоянном приеме следы наркотика будут присутствовать в организме дольше. 

Делая химико-токсикологическое исследование в медцентре «Литейный»,  Вы экономите свое время:

  • можете в одном месте получить справку на оружие и сдать мочу на химико – токсикологическое исследование,
  • срок получения справки ХТИ (форма N 454/у-06) на 3 сутки,
  • место получения справки – медцентр «Литейный».

В наркологическом диспансере любого района все сложнее: для получении справки из диспансера Вы вынуждены будете поехать в химико-токсикологическую лабораторию на улицу Миргородскую, сдать анализ. Затем через 4 дня сами едите опять в лабораторию, забираете справку ХТИ и возвращаетесь в наркологический диспансер.

Химико-токсикологический анализ: преимущества и значение

Что нужно знать о порядке проведения химико-токсикологического исследования, как к нему подготовиться и какие последствия может иметь положительный результат в заключении врача?

Для чего необходим ХТИ? Данная процедура нужна для:

  • выяснения точного состава вещества при отравлении человека токсичными ядами;
  • прохождения водительской медкомиссии для получения прав на вождение автотранспорта;
  • получения визы;
  • оформления вида на жительство подданного другого государства.

Направление на анализ могут выписать также инспектор ГИБДД или комиссия по психиатрическому освидетельствованию.

Преимущества химико-токсикологического исследования

Новейшая методика широко используется как государственными мед. учреждениями, так и частными медицинскими центрами. В чем причина ее популярности?

  • С большой точностью устанавливает процентное содержание запрещенных или отравляющих веществ в организме.
  • Забор биоматериала происходит быстро, без применения специфических аппаратов или приборов. Небольшое количество мочи доступно для анализа в любом случае и не требует предварительной подготовки.

Анализ проводится оперативно, что крайне важно. Уже через несколько минут аппаратура распознает вещества, содержащиеся в биоматериале и выдает результат. В особо сложных случаях сроки не превышают 24 часов.

Запрещенные продукты, которые выявляет анализ

Некоторые продукты и лекарства, которые мы употребляем без опаски, могут стать причиной положительной реакции. О них следует помнить водителям, которые проходят водительскую комиссию или отправлены на экспертизу инспектором:

  • Противопростудные лекарства, продающиеся в аптеках свободно, могут стать причиной неприятностей. Они содержат синтетический амфетамин.
  • О выпечке с содержанием зерен мака известно давно. Она содержит небольшое количество опиатов, которые определяются тестом.
  • Женщинам-водителям, без оглядки использующим средства для похудания, следует быть осторожными. Некоторые из них содержат стимуляторы, которые дают положительную реакцию на амфетамины.
  • Пищевые добавки с витаминами группы В способны дать положительную реакцию на содержание марихуаны.
  • Небезопасен ибупрофен. Его применение способно показать наличие тетрагидроканнабинола.

Не стоит бездумно увлекаться антидепрессантами и тонизирующими напитками с хинином. Или же отказаться от вождения транспорта в период их употребления.

Как обмануть исследование?

Не стоит пытаться обмануть лаборантов. Пробы биоматериала производятся непосредственно в лаборатории, за ширмой, в емкость, выданную тут же. Как-либо подменить свой биоматериал просто не получится. Кроме того, взрослый человек должен отвечать за свои поступки и учиться на своих ошибках. В случае, если вы не употребляли запрещенных веществ, анализ только подтвердит ваши слова.

Как подготовиться к сдаче анализа?

Если сдача ХТИ плановая, то для достоверного результата необходима минимальная подготовка:

  • Перед посещением лаборатории провести гигиену половых органов.
  • За несколько дней до забора биоматериала сократить количество принимаемых лекарственных препаратов или совсем воздержаться, если это возможно.

Ни в коем случае не принимать алкоголь и психотропные вещества даже в минимальных дозах, не курить.

Контроль ГИБДД

В случае дорожно-транспортного происшествия водители направляются на анализ ХТИ.

Если человек, по чьей вине произошла авария, находился за рулем в состоянии опьянения, ему грозит штраф в размере 30 тысяч рублей и лишение права управления транспортным средством на срок до двух лет.

За отказ от освидетельствования наказание аналогичное. Повторный случай влечет за собой уже уголовную ответственность. Размер штрафа повышается до 200 тысяч рублей и грозит заключение сроком до двух лет.

С 2019 года принята поправка к закону, согласно которой незначительное содержание в моче запрещенных веществ просто фиксируется и не влечет за собой никаких санкций.

Пороговые значения позволяют исключить случаи приема накануне лекарственных препаратов или пищевых продуктов, содержащих наркотические вещества.

Следовательно, за обезболивающее, несколько капель «Корвалола» или успокоительное на ночь административное или уголовное преследование уже не грозит.

Источник: http://liteiniimed.spb.ru/spravka-hti-analiz-mochi-hti

Лекарства, которые могут стоить вам водительских прав

Присутствие фенциклидина в анализе мочи при мед освидетельствовании

Подробности

С алкоголем все понятно – любой, кто поднес к своим устам рюмку (бокал, стакан) и сделал первый глоток, автоматически должен (вернее, обязан!) забыть об управлении транспортным средством.

Но таблетки… Это же не горячительное и вообще после них не пьянеешь, а только выздоравливаешь! Увы, не все так просто. Привычное лекарство, которое вы принимаете при головной боли или простуде, может отправить вас на «скамейку запасных».

На наши вопросы по данной теме ответил Александр Васильевич Ковтун, врач психиатр-нарколог ООО «Институт профилактики».

Много ли на рынке лекарств, за которые реально можно лишиться прав?

Лекарств, в результате употребления которых можно лишиться права управления транспортным средством из-за привлечения к административной ответственности по ч.1 ст.12.8 КОАП, много.

Только за прошлый 2017 год ко мне обратилось за консультацией свыше десятка водителей, которых наказали за управление автомобилем в состоянии опьянения, а они всего лишь принимали разрешённые лекарственные средства.

Что «не так» с этими средствами? Какие «запретные» ингредиенты в них содержатся кроме спирта?

Всё дело в том, что ряд комбинированные лекарств в своём составе в минимальном количестве содержат средства, включенные в перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в России.

А некоторые препараты при анализе показывают ложноположительные реакции при иммунохроматографическом исследовании мочи. Так, в состав Пенталгина Н входят активные компоненты: анальгин, напроксен, фенобарбитал, кофеин и кодеин.

Наркотики кодеин и фенобарбитал, принятые в большой дозе, действительно вызывают наркотическое опьянение. Но принятые в терапевтической дозе( в составе Пенталгина Н) опьянения они не вызовут.

Однако, согласно примечанию к п.4 ст.12.8 КоАП, употребление веществ, вызывающих алкогольное или наркотическое опьянение, либо психотропных или иных вызывающих опьянение веществ, запрещается.

Поэтому обнаруженное в моче запрещённое средство, вне зависимости от его происхождения и способа приема, – это риск лишиться водительских прав.

Самые распространенные препараты, из-за которых страдают водители (и не только), – это Корвалол, Валокордин, Валосердин, Пенталгин-Н, Пиралгин, Тетралгин, Андипал, Пливалгин (содержат фенобарбитал), Коделак, Коделак Фитоэликсир, Терпинкод, Кодтерпин, Тедеин (содержат кодеин).

Употребление в пищу кулинарных изделий с маком также может дать положительный результат анализа мочи на морфин. Ложноположительные реакцию на морфин может быть при употреблении слабительного Сенаде.

Приём Амиксина даёт ложноположительный иммунохроматографический анализ мочи на метамфетамины. Нередко причиной лишения прав становятся противосудорожные препараты (Карбамазепин и др.

), нейролептики, антидепрессанты, антигистаминные лекарства (Димедрол и др.), принимаемые пациентами по назначению врача.

Есть ли среди этих лекарств те, которые употребляют если не все, то очень многие, но ни о чем не подозревают?

Да, многие принимаю Корвалол, Валокордин, другие лекарства, содержащие запрещённые средства, едят рулеты с маком, садятся за руль и не подозревают об опасности.

Есть ли риск остаться без прав при приеме Терафлю и ему подобных или противовирусных препаратов?

Терафлю водителю ничем не грозит, а вот Амиксин, как я уже говорил, покажет метамфетамины в моче. И только подтверждающий анализ на газовом хроматографе поможет избежать ошибки.

Остаться без прав можно даже при приеме лекарства в дозах, предписанных инструкцией? Или есть накопительный эффект?

Вне зависимости от концентрации выявленного вещества в моче или крови врач вынужден вынести заключение об установлении состоянии опьянения, поэтому значения, сколько именно употребил человек лекарственного средства, в котором содержится запрещенное вещество, для квалификации административного нарушения не имеет.

Известны реальные случаи, когда за лекарства лишали прав?

Такие случаи встречаются у меня регулярно на протяжении всей врачебной практики.

Каковы наиболее опасные лекарства для водителя с точки зрения изменения его состояния?

Многие лекарства, принятые в дозе, превышающей терапевтическую опасны. Конечно, в первую очередь те, которые в своем составе имеют наркотическое средство. При лечении психотропными препаратами также не рекомендуется садится за руль. Это небезопасно как для водителя и пассажиров, так и для других участников дорожного движения.

В инструкции к лекарствам часто указывается как они влияют на возможность управления транспортными средствами.

Сопоставимо ли поведение человека после принятия «запрещенных» лекарств с манерой вождения нетрезвого? Можно ли ставить между ними знак равенства?

Нет никакого сомнения в том, что комбинированные лекарства, содержащие наркотики, психотропные препараты, антигистаминные, препараты, снижающие артериальное давление могут ухудшить внимание, координацию, уменьшить время реакции на опасность.

При этом, как правило, чётких клинических признаков опьянения в результате приёма в терапевтической дозе лекарств не наблюдается при медицинском освидетельствовании.

Поэтому приравнивать ответственность за управление транспортом в состоянии опьянения в результате употребления алкоголя или наркотиков с ответственностью за приём комбинированных лекарств или иных лекарств по назначению врача, неправильно. В этом вопросе нужно пересматривать нормативные документы.

Справедлива ли норма оценки состояния человека, принявшего лекарства, учитывающая предельно допустимую концентрацию наркотических и психотропных веществ в выдыхаемом воздухе?

Закон несправедлив в отношении лиц, привлечённых к ответственности за лекарства, в том, что за то предусмотрено такое же наказание, как и за употребление алкоголя или наркотиков. А это 1,5-2 года лишения прав, плюс штраф 30000 руб., плюс повторная медкомиссия перед возвратом прав после лишения.

Но ни законодатель, ни общество пока не придумали ничего другого. Поэтому важно информировать водителей о рисках, связанных с приёмом лекарств и продуктов, чтобы не попадать в нелепые ситуации, когда пьяным можно стать почти ни за что.

Какие лекарства проявляются через алкотестер, а какие выявляются только по результатам анализа крови?

С помощью алкометра можно выявить только пары этанола (спирта). А по результатам анализа мочи (крови) – наркотические средства и психотропные препараты.

Shutterstock / VOSTOCK Photo

Подписывайтесь на нас в и !

Источник: https://autorambler.ru/podrobnosti/lekarstva-kotorye-mogut-stoit-vam-prav.htm

�������� ������������ �� �����, ��������� � �����������. �� ����� �� ���������������� ���������������

Присутствие фенциклидина в анализе мочи при мед освидетельствовании
�9925

���������� �������
(������������, ����������)������ ������������ ����������� ��������� ������� ���������� ��� ���������� �� ������������� ��������� (��� �������� ������� �������� �������)

�������� ����������:

������ ���������� (�������, �����������), � ������� ���� �� ���������� ������������ �����, ���������� ���������� ��� ��������, � ����� ���������� ����, ������������ � ������������� ���������, �� ����������. ������ ����������� ��������������� ������� � ��������, �������������� ���������� � �������������� ��������� ���� � ������ ��������.������ � ����, ��� ������ ������������� ���� �����������. �� ���������� ��� �������� ���������� �� ���������� � ������������� ���������, ����� ������ � �� ���������� � ������������ ����������. ������, ����������� � ���������� �������������� ������� �� ������. � ����, � ������� �� ���, ��� ������ ��������������, ��� ��� �������������� � ��� �� ������������, �� ���� �� ������������ ������� ������������ ��������� � �� ������� ������ ����������������� ���. ���������� � ������������ ����� � ��������� ���������, �������� ��������������� ������ ���� ��������� �������� ���������� ������������ ����������� � ������������ �������������� (������ 20.21 ����).����� �������� ���������������� ��������������� ���� ������������ ���������� (������ 6.9, 20.20). � ������, ����������� ���� �� ������ ����������� ����-���� � ������������ ����������, �� ������ �� ������� ��������� ����������, ��� ������� ��������� ������������� ��������, � �� �������� ��� �����-���� ������ �������������� ��������.��� ����������� ������������ �� ���������������� �������������� ��������� �� ����������, � �����, � � ������ 28.1 ���� ����� ������ �����������. �� ���������� �����, ������ ���� �� �� ���, ������� ����� ��������� � ����������� ����: ���������������� ����������� ������������ ������ ����������� ������, ����������� �� ������� ������� �������������� (����� ������ � ����� �������� ��������� ��� ������������ �� ����������); ����������� ����������, �� ���� ���������� ���������� � ������� ��������������. ������ �������, ���������� � ������� ������������ ����������, ���. (��� �� �������� ������ �������, ����� ��������� ����� ������� ���� �������� � � ��������� ���������, ���������� ������� ����� �����).��������, ����� ����� ����. (�� ��� ���� ���� ����� � ���� �������� ����� ������������ � ���������������: ��� ��������������� ����������� � ������������� ���������� ������������� (������ 21), � ���� ����������� ������� ��� �������������� � �������� �� ��� �� ��������).����� �������, ��� ������������� ���� ������������� � ����������, ��� ���������� � ��� ������� ����, ���������� �� �������������� �������� (������ 27.3). � ���� ���������� �� ����� �� ��������� ��������������� �������� ��� ��������� ������� �� ���� �� 48 ����� (��. 14 �� �� �������, ������ 27.3 ����), ����� ������� �������� ������� ������������ – ��������, ��� �������� ���������� – ��������� �����������. ������� ��������� ���� � ������ ������ ������, ���� ���� ���������� �� 15 �����, ������ – ���������� � ������������, ������ – ���������� �� 2 �����. ���� ������������ � ������� ��������������� ����������� ��� �� �������������� (� ������ ����������) ����������. � ����� ������ ���������� ��������� ���������� �������, � ������ � � ��� ��������� ����� ���� ������ ������������ ����������� ������� �������� (������ 127 ��).

�������� ���������� ����� ���� ������ � ��������� ���, ������������� � ������ 14 �� �� �������.

����� ������, �� ������� ��������� � ��������������� �������, ������� ����� ����� ����������� ����, � ��������� ������� ������� ������������ �� ����� �� ���������������� ���������������, – �� ����������, � ������� � �� ����, ������� ������������� ����������������� �� ���������������� ����������������.

����� ����� 14 ����� 1 ������ 13 �������� ������� ������ ����������� �������, ����������� � ������������ ������ � ��������� ������������, �������������� ��� ����� ������������ ��������� � ���������� ����������� �������������� ������������� ��� ��������������� � ���������� ����������, � ����������� �����������; ���������� �� ����������� ��������� ������� � ����������� ����������� ���� � ��������� ��������� ���������������� ������ ��� ������������� ������� ����������� ��������� � ���� � ������ ������� � ��������� ������������, �������������� ��� ����� ������������ ���������, ���� ���� ��������� ��������, ��� ��� ����� ��������� ���� ����� � �������� �������, ������� ����� ���������; ���������� � (���) ���������� �� ����������� ������������������� � ��������������� ����������� ����������� ������� ��� ����������� ������� � ��������� �������� ��� ������������� �������, ���� ��������� ������������������� ��������� ��� ������������� ���� ������������ ����� ���������� ������������ ��� ����������������� ��������������, ��� ������������� �� ���������� ����, ��� ������������ ������������ ���� �� ���������������� ��������������, � ����� ��������� ������������������� ��������� ������� �� ��������� ��������� � �������, ������������� �������������� ���������� ����������.� ���� ������ 14 ���������� ��� ���������, ������� �� ������� ���: 1)���������� �� ����� �������, ��� ������������ �� ������� �������, �� ���������� � ����������� ����������; 2) �������� �������� � ��������� �������, ��� ������������ (��������) ������ � �������;3) ������ ��������, � ��������� ������� � ������� ������� ����� ��� ����������� ���� �� ���������������� ��������������.

��� ������ ��������� ���������� ����������, ������������ �������� ��� �� �� 23 ������� 2011 ���� � 1298 “�� ����������� ���������� � ������� ����������� ���, ����������� � ������������ ������ � ��������� ������������, �������������� ��� ����� ������������ ��������� � ���������� ����������� �������������� ������������� ��� ��������������� � ���������� ����������, � ����������� �����������”).

������ ��������� (������) ��������� ��� ����� ������� �������� ��� � ����������������, ��� ��� �������� �� �� �� ���������, � �� �����������.

��� ������� ���������, ������� �� ������� ���������� ������� ��������…�, ������� ����������� �� ��� ��� �� ����������.

������ ������� ��� 17 ���� 2015 ���� �� ������ ��������� ��������� ����������� �� ���� ���� �������������������� ������ ��������, ����������� ���������� ������� ��������� �������������� ���������, ������ ������� ���������������� ������������ ��������������������, ������� ��� � �� ���� ���������.

(��� ���������: ������ ��������� – ������� ���������������� ��������������� ������� ������������� ������������ ������������������� ��� ������� ��������� �������������� ���������� – ��������� �����. ����, ����������, ��� ��������� ����� ����� ����, � ��� ������� ������ ���������� ������ ������������ �����).

������ �� ��������������, �������� ��� ���������� �������� ��� ��������� ������ ����������� ����������� � ����� ���������� ������, ���������������� � �� ����������, ����������� � ����� 4 ������ 5 ������ �� �������: ���� ��������� � ���������� ��������� ������� ������:1) ������� ���� ���������, ������, �������, ���������� �� ���������� ���������� ��������� �������������, ����� ���� �������� ������� � ���� ���������;

2) � ������ ���������� � ���������� ���, �������������� ��� ����� � �������, ���������� ��� ������� � ��������� ���������� ����� ���, � ����� ����������� � ����� � ���� ����� � ����������� ����������

�.
� ����� 3 ������ 14 ���� �� ������ �������: �� ������ ������ ���������� ��������� ������� ������ ��������� ��������, ��������������� ������ 4 ������ 5 ���������� ������������ ������, � ����� ���������� ����, ������������� ����������, ��� ����� �� ����������� ������, ����� �� ������ �����������, ����� �� ����������� ������� ������������� ��� ������� ��� � ����� ��� ����������, ����� �� ����� �� ���� �����������.
14.06.2016

Источник: http://hand-help.ru/doc2.1.5.html

Жилищный вопрос
Добавить комментарий